鼻づまりがあるとCPAPは続けにくい？アレルギー性鼻炎との関係

「鼻が詰まっているとCPAPを着けるのがつらい」という悩みは、CPAP使用者の中でよく聞かれます。CPAPは鼻や口から空気を送り込む治療ですが、鼻づまりがあると空気の通りが悪くなり、圧迫感や不快感が増してしまいます。

鼻づまりの原因のひとつにアレルギー性鼻炎があります。ここでは鼻づまりとCPAP治療の関係、そしてアレルギー外来との連携について整理します。

なぜ鼻づまりがあるとCPAPが使いにくくなるのか

CPAP治療は、マスクを通して空気圧をかけることで、睡眠中に気道が塞がるのを防ぐ治療です。鼻から空気が通りにくい状態では、以下のような問題が起きやすくなります。

• 口呼吸になりやすくなる：鼻で呼吸できないため、口が開いてしまい、乾燥やリークの原因になる
• 圧迫感が増す：鼻が詰まった状態でCPAPの圧を受けると、息苦しさや不快感を感じやすくなる
• 治療効果が出にくくなる：口から空気が逃げてしまうと、気道を開いておく圧が安定しない

鼻づまりが続く状態では、CPAPを装着すること自体が不快になり、使用時間が短くなったり、途中で外してしまったりすることにつながります。

アレルギー性鼻炎がCPAPに与える影響

アレルギー性鼻炎（花粉症・ハウスダストアレルギーなど）があると、鼻粘膜が腫れて鼻づまりが慢性化したり、季節によって症状が悪化したりします。

花粉の季節になると「CPAPが急に使いにくくなった」という経験をお持ちの方も多いと思いますが、これはアレルギーによる鼻づまりが悪化しているためであることが多いです。

アレルギー性鼻炎の治療を適切に行うことで、鼻づまりが改善し、CPAPの使い心地が良くなる場合があります。

鼻づまりがあるときの対応策

アレルギー性鼻炎の治療を行う

抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬などを用いたアレルギー性鼻炎の治療を行うことで、鼻粘膜の腫れが引き、鼻での呼吸がしやすくなります。アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法など）も選択肢のひとつです。

加湿設定を上げる

乾燥が鼻づまりや粘膜の炎症を悪化させることがあります。CPAPの加湿レベルを上げることで、鼻粘膜の乾燥を防ぎ、不快感が和らぐことがあります。

マスクのタイプを変える

鼻づまりがひどい時期は、フルフェイスマスク（鼻と口を覆うタイプ）に変えると、口呼吸になっても治療が維持できる場合があります。

点鼻薬の使用（短期間）

就寝前に医師の指示のもとで点鼻薬（血管収縮薬）を使用することで、一時的に鼻の通りをよくする方法もあります。ただし、この種の薬は連用すると逆に鼻づまりが悪化する（リバウンド）ことがあるため、医師の指示に従った使用が重要です。

アレルギー外来との連携

当院ではCPAP外来とアレルギー外来を併設しており、「CPAPが使いにくい」「鼻づまりが続いている」という方に対して、睡眠時無呼吸症候群とアレルギー性鼻炎の両方をまとめて診ることができます。

鼻づまりの改善によってCPAPが使いやすくなるケースは少なくありません。「花粉の季節だけCPAPがつらい」という方も、一度ご相談ください。