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睡眠健康支援プログラムについて
睡眠健康チェック 一次アンケート

所要時間2〜3分の簡単なアンケートです

医学的に用いられている睡眠時無呼吸のリスク評価項目と、日中の眠気の程度を測る質問票(ESS)をもとにした、 簡単なアンケートです。ご回答いただくと、その場で結果をご確認いただけます。 この時点では当院に何も送信されないため、気になる項目を変えながら何度でもお試しいただけます。 結果をご覧いただいたうえで、検査を希望されるかどうかをご自身でお決めください。 会社様へ個人の回答内容が共有されることはありません。

このページで回答した内容は、この時点では当院に送信されません。 結果をご確認いただいたうえで、検査を希望されるかどうかをご自身で決めていただけます。 何度でも選び直せます。

1.いびき・体格などについて

当てはまるものにチェックを入れてください。

2.日中の眠気について

最近の日常生活を思い浮かべて、以下の状況で「うとうとする(数秒〜数分眠ってしまう)」ことがどのくらいあるかをお答えください。 その状況になったことがない場合は、なったとしたらどうなるかを想像してお答えください。

  • ない眠ってしまうことはない
  • まれにまれに眠ってしまう
  • ときどきときどき眠ってしまう
  • いつもだいたいいつも眠ってしまう
すわって何かを読んでいるとき(新聞・雑誌・書類など)

すわって何かを読んでいるとき(新聞・雑誌・書類など)

すわってテレビを見ているとき

すわってテレビを見ているとき

会議・映画館・劇場などで、静かにすわっているとき

会議・映画館・劇場などで、静かにすわっているとき

乗客として1時間続けて自動車に乗っているとき

乗客として1時間続けて自動車に乗っているとき

午後に横になって休息をとっているとき

午後に横になって休息をとっているとき

すわって人と話をしているとき

すわって人と話をしているとき

昼食後(お酒を飲まずに)静かにすわっているとき

昼食後(お酒を飲まずに)静かにすわっているとき

自動車を運転中、信号や渋滞で数分間止まっているとき

自動車を運転中、信号や渋滞で数分間止まっているとき

日中の眠気の質問は、合計点で判断するためすべてお答えください(残り8問)。

本アンケートは診断を行うものではなく、詳しい検査をお勧めする対象者を絞り込むための一次的な確認です。 このアンケート自体に費用はかかりません。お名前・メールアドレスをお伺いするのは、 検査を希望される場合のみです。